这味中药被誉为“扶阳第一药”，虽然毒性大，

古人曾说，“龙生九子，各有不同”，其实在大自然中也有这种情况出现，比如说在植物中，同一个植物的不同部位，往往会有不同的作用，甚至性质都会发生很大的变化。当然，最有趣的莫过于乌头、附子、天雄它们仨。它们仨都是毛茛科植物乌头的根，不过乌头是母根，附子和天雄是子根，而天雄是子根中“长而尖”的。然而，它们仨，光环最大的却是附子。

附子这味药，使用已经有几千年的历史，早在《神农本草经》中就有记载，附子“主风寒咳逆邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒温，踒躄拘挛，脚痛，不能行步”。不难看出，附子的作用还是比较强的，但是仅仅从这些作用来看，附子似乎并没有什么“过人之处”啊！

然而在医圣张仲景时代，张仲景将附子与炙甘草和干姜进行了配伍，形成了“四逆汤组合”，此方一出，仿佛在寒冬的冰天雪地里突然来了一轮暖阳，驱散阴霾、消融寒冰，让大地充满勃勃生机。张仲景用这个经方用来治疗“吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷”等疑难杂症，让附子变成了一个能够挽救危急重症的奇特方剂。

然而，真正将附子这味中药推到一个崭新的高度的是清代医学家郑钦安，他认为，“ 桂、附、干姜， 纯是一团烈火， 火旺则阴自消， 如日烈而片云无。况桂、附二物，力能补坎离中之阳，其性刚烈极，足以消尽僭上之阴气，阴气消尽，太空为之廓廊，自然上下奠安，无偏盛也，岂真引火归源哉”。于是，附子变成了“扶阳第一药”。

那么，附子究竟有些什么样的作用呢？据《药典》记载，附子味辛、甘，性大热，有毒，归心、肾、脾经，具有回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪的作用，适用于亡阳虚脱、肢冷脉微、阳痿、宫冷、心腹冷痛、虚寒吐泻、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛等症。对于附子的用量，常规用量为3～15g。需要注意的是，附子这个药孕妇禁用。

由于附子的毒性比较大（史书记载，汉宣帝刘病已的平民皇后许平君就是被附子毒死的），所以在临床使用时要极其小心谨慎。不过后世医家为了方便附子更好的入药，更好的为人们的健康服务，于是便对附子进行了炮制，也就是现代常用的淡附片和炮附片。这两种附片的炮制方法各不相同，不过通过炮制都能克制一定程度的毒性，且能增强一定程度的药性。那么，这两种附片究竟是如何炮制的呢？

首先来说说淡附片，这种附片是在盐附子的基础上进行的，先用清水浸泡漂洗，每天换水2~3次，等到把盐漂洗干净后，放在锅里与甘草和黑豆一起煮，一直到切开后口尝只有一点点麻辣感之后，去掉甘草和黑豆，切成两瓣，回锅再煮两小时，切片晒干。那么，炮附子片呢？也是在盐附子的基础上用清水浸泡漂洗一晚上，去皮切片，然后用水泡，直到用口尝只有一点点麻辣感的时候，取出，用姜汤浸泡至少一天，然后蒸熟，焙干至七成干，倒入锅内用大火炒至烟起，微微鼓裂为度，放凉干燥后即可入药。

当附子经过了这些炮制，是不是就没有毒性了？NO！想太多了，虽然经过了这些炮制，附子的毒性只是小了很多，在煎煮的时候，依然还是需要配伍、剂量和煎煮时长。一般在配伍上，不要与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及等中药同用；剂量一般不要太大；煎煮时长依然要在1个小时以上，以口尝没有麻口为度。虽然这个中药的毒性很大，但是用好了却能发挥它神奇的功效，能挽救危急重症于顷刻之间。

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文章来源：《中国中药杂志》 网址: http://www.zgzyzzzz.cn/zonghexinwen/2021/1013/1667.html