【鹊华·百家】中药膏方在间质性肺病中的应用

间质性肺病（ILD）是最常见的间质性肺病，是一组异质性疾病以炎症、弥漫性肺间质渗出、浸润和纤维化（不同程度）为主要病理特征的人群，其预后或终末期病理改变是由多种原因引起的肺纤维化预后较差，是最严重的一种呼吸系统疾病。药膏具有强身祛邪、攻补之功效；调节阴阳，使一段时间平静；调理脏腑，注意脾肾功能，缓攻益气，用软膏治疗间质性肺病，可兼顾标本兼治，祛邪通络。 ，以达到增效减毒的效果。

间质性肺病发病机制的认识

通过不断总结临床经验，针对肺纤维化的发病机制，肺纤维缺乏症是基于虚、痰阻、血瘀、毒滞为靶点，肺络的瘀、痰、毒阻则通肺纤维化。其中，“虚”是本病发病的内因，而“瘀、痰、毒”是损害肺络的关键，本病需要长期服用糖皮质激素等药物，从而削弱人体的防御功能，削弱免疫系统。更容易外邪侵入，造成正气受损，最终形成邪真正虚的局面。

药膏的作用及其在肺部疾病中的应用

药膏又称药膏、药膏、煎剂、药膏等。其中的一种。中药丸剂、散剂、膏剂、洗剂、汤剂、丸剂、酒剂、片剂八种剂型。分为内服和外用两种。是滋补、祛病、延年益寿的中药之一。发挥了巨大的作用。药膏历史悠久，调补肺病的药膏，如雪梨膏、凉益膏、川贝枇杷膏、壁虎膏等，服用方便，效果好。肺部疾病药膏的处方也可以量身定制。随证加减，注意禁忌。

软膏在间质性肺病中的应用

目前，现代医学对间质性肺病尚缺乏有效的治疗方法。糖皮质激素联合免疫抑制治疗常伴有明显的毒副作用。在临床上，现代医学以药膏为辅，不仅提高了临床疗效，而且减少了糖皮质激素引起的副作用，提高了患者的生活质量。

(1) 照料标本，借虫药，培土产金。用药膏治疗间质性肺病时，应根据其病机的变化，采取强身祛邪、标本兼治的治疗原则，以补虚养阴为治疗方法。生机、活血化痰、解毒通络。因为它的痰、瘀、毒粘连比较常见，也比较严重，就不再是花草树木的作用了。必须“行者上行，行者下，精明快，逐拔气血之邪”之药，以“络中之邪”，以疏病之本。

(2)乳膏可以减少糖皮质激素的副作用。目前，糖皮质激素是现代医学治疗间质性肺疾病的首选药物，但糖皮质激素是一把双刃剑。在治疗的同时，其不可避免的副作用也带来了极大的危害。对于激素的副作用，根据其症状，采用中药治疗。临床上我们采用激素和中药软膏长期使用，可显着提高临床疗效，减少糖皮质激素的不良反应，减少糖皮质激素的用量，减少间质性肺病的复发。

(3)增加糖皮质激素受体对糖皮质激素的敏感性，减少糖皮质激素的用量。软膏中的某些中药具有类激素作用，可显着增强和延长激素的疗效。目前，该软膏配方在治疗间质性肺病方面取得了显着的疗效。在今后的临床工作中，不断总结和改进，将进一步提升软膏配方在间质性肺疾病防治中的地位。和角色。

参考文献：王玉玲，田梅。中药软膏在间质性肺病中的应用[J].中国医学科学,2017,7(17):63-65.