一字之差吃错要命专家提示容易混淆的中药

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一字之差吃错要命专家提示容易混淆的中药

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60岁的蒋女士不小心扭伤了手腕。去了保健院后，医生给她开了中药给她治病，邻居马也送了她好意种下的“土三七”。姜汤煎服了“土三七”和医生准备的草药后，身体更加不适，还出现腹胀等症状，最终因诊治无效而死亡。经查，姜之死与服用“土三七”有因果关系。

“有些中药，虽然名字很像，但实际上完全不同，三七和土三七就是其中的一类。”中国中医科学院西苑医院副主任金瑞介绍，三七为五加科植物，三七为菊科植物。从来源上看，三七和三七是两种完全不同的中药。

除了基础来源不同，两者的效果也不同。金瑞指出，三七可以止血消肿，活血化瘀。可治疗胸痛和心痛。还具有一定的补气作用。适用于气虚血瘀的老年患者。止痛作用与三七相似，但对胸痛、心痛、补气无作用。因此，仅在创伤方面，可以使用土壤三七代替三七。

土三七属于菊科，还含有三七所没有的成分——百合碱（又称吡咯烷生物碱）。 “这种生物碱具有肝毒性。人们在使用土三七药酒和长期煎煮时，可能会出现肝损害。肝损害的严重程度通常因人而异。有些人的肝损害程度相对较轻。这是表现为转氨酶升高，有的人会出现严重的肝损伤。”金锐解释道。

“土三七又叫野三七、菊花三七等，市场上卖的很多野三七都叫野三七，很容易让人迷惑。”金锐提醒了病人。在医生和药师的指导下，选用对症药材，合理炮制，科学服用。

除了三七和土三七，金瑞还介绍了以下两种容易被人混淆的中药材。

大黄与土大黄

大黄是蓼科植物大黄、唐古大黄或药用大黄的根茎。具有清热解毒、化瘀、活血化瘀之功效。 .用于治疗热便秘、腹痛郁滞、泄泻难受、湿热黄疸等。

大黄是蓼科植物蓼的根，具有清热解毒的作用。清热解毒，凉血止血，散瘀消肿，通便，杀虫。主治肺结核咯血、肺痈、吐血、瘀血、腹痛、跌打损伤、便秘、面颊、湿疹等。

茯苓和菖蒲

茯苓是多孔菌属茯苓的干菌核，具有消湿、健脾、平心之功效。主治：水肿、少尿、头晕、脾虚、食少、便溏、泄泻、烦躁、心悸、失眠等。

无花果是百合植物无花果的干燥根茎家庭。具有解毒、除湿、滋补关节的功效。主要用于梅毒所致的肢体挛缩、肌肉酸痛、湿热淋淋、水银中毒等。浊、绷带、痈、瘰疬、疥疮等。

新京报记者张朝晖

校对魏卓

文章来源：《中国中药杂志》网址: http://www.zgzyzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0825/1593.html

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