中药及配方颗粒带量采购将从“价高量大”入手

新京报讯（记者王卡拉）国家医保局回复全国人大代表陆清国加快中成药和配方颗粒集中采购准入，称有政策安排中成药纳入药品集中采购。并初步探索，下一步将会同有关部门提高中成药和配方颗粒的质量评价标准，根据临床需求，从高价大批量品种入手，科学稳妥推进集中采购改革。这意味着，价格高、数量大的中成药将首先进入集中采购范围。

北京中医药大学国家中医药发展与战略研究所副研究员邓勇表示，受商业贿赂打击最严重的中医药领域也将加快推进集中采购洗牌。企业要想生存，就必须重新调整经营模式，规范经营，做好集中采购前的充分准备。

10亿元以上大品种集中采购可能性最大

2018年以来，国家医保局会同有关部门，已成功启动5批次218种药品集中采购，各省也通过自主采购或跨省联合采购的方式开展药品集中采购。然而，中成药集中采购仍处于探索阶段。仅青海省、浙江金华、河南濮阳等地对部分需求量大、价值高的中成药品种进行了集中采购。 8月5日，四川省医疗保障局印发了《四川省医疗保障支持中医药发展的若干政策》，明确提出中成药采购实行省级或跨省采购。省级区域联盟。

据药智网数据显示，销售额超过10亿元的公立医疗机构中成药通用名称中，前20名分别是银杏制剂、血塞通、血栓通。 、白灵、复方丹参、丹参多酚、云南白药、丹红、脑心通、通心络、活血止痛、康莱特、醒脑净、莲花清瘟、金水宝、康福新、麝香宝、康艾、兰沁、文心也最有可能纳入全国集中采购。

批量采购的集中度，业界最关心的是降价和批量采购对销量的影响。

在银杏制剂中，康元药业独家的银杏二萜内酯葡甲胺注射液于2019年首次进入我国公立医疗机构，脑血管病中成药销售额排名第十。 ，销售额达到11.594亿元，同比增长118.36%。康元药业在2020年年报中提到，经过2019年银杏二萜内酯葡甲胺注射液医保谈判后，价格从316元/支降至93.7元/支，跌幅70.35%，虽然销量有所增加，但销售收入较同期大幅下降。一旦产品纳入集中采购，价格可能会进一步下降，但销量可能会进一步增加。在康元药业看来，量价比效应明显，未来发展可期。

中药配方颗粒价格昂贵，集中采购纳入要求高

也有不少呼声要求纳入传统中药配方颗粒中药配方颗粒集中采购。新京报记者发现，不少网友反映，中药配方颗粒的价格比较高。有人声称价格“比中药饮片贵几倍”。 ”。北京中医药大学国家中医药发展与战略研究院副研究员邓勇表示，中药配方颗粒最初只是由少数几家公司试点，具有一定的“垄断性”和“垄断性”。

据工信部数据，2020年中药配方颗粒市场规模将达到533亿元。今年年初，中药配方颗粒20年试用期结束，所有中药企业均可生产中药配方颗粒，实行备案制，不再审批，其质量监督纳入中药饮片管理。试点为企业开发配方颗粒带来了新的机遇，截至目前，已有60多家企业布局中药配方颗粒。

陆庆国副主任全国人大代表、晨光生物董事长在《关于加快中药配方颗粒集中采购的建议》中提到，同时可有效促进中药规模化生产经营企业，使中药企业在注重技术创新的同时实现健康发展。陆清国在调研中发现，中药集中采购存在一定困难，需要在国家层面加大政策推动力度。他建议尽快建立中药和配方颗粒的质量评价体系；尽快将中成药和配方颗粒纳入药品集中采购范围，让更多的中药生产企业公平参与竞争。

集中采购有“痛点”，企业要提前做好准备

“中药黑洞大成商业贿赂的起源。”邓勇表示，将中成药和中药颗粒剂纳入集中采购的时机已经成熟，势在必行。尤其是龙头企业希望通过国家顶层设计净化行业。企业要想生存，就必须重新调整商业模式，规范经营，做好服务，赢得市场。在开始集中采购之前，必须做好充分的准备。

“单靠招兵制难以降低中药配方颗粒的采购成本，降低老百姓的消费成本。如何将组合拳系统发挥到极致而改变现状是医保部门和纪检、财政、卫健委等部门需要深思的。”邓勇表示，集中采购将触及中成药、配方颗粒生产企业、经销商、医院等多方利益。国家医保局、国家卫生健康委、国家食品药品监督管理总局要共同做好招收采购工作。

对行业而言，必然会经历“阵痛”。邓勇指出，国家药监局对中药种植、GMP等要求越来越高，标准越来越严，处罚越来越重。种植者、生产者、加工者和分销商的利润越来越薄。随着集中采购的扩大，利润空间进一步压缩，可能引发整个行业的大洗牌。当年的“小作坊”、“小代理”企业将难以生存，兼并重组越来越多。 “从长远来看，这不仅有利于行业的发展，也有利于国家医保基金的有效管控和老百姓的就医意识。”

文章来源：《中国中药杂志》 网址: http://www.zgzyzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0811/1530.html