白术，补土调脾胃最好用的中药，补养后天气血

今天跟大家聊聊白术。

先引用张锡纯先生的一段话：白术为其具土德之全，为后天滋生之要药。

白术与凉润药同用，又善补肺；

白术与升散药同用，又善调肝；

白术与镇安药同用，又善养心；

白术与滋阴药同用，又善补肾。

故，白术能于金、木、水、火四脏皆能有所补益也。张锡纯先生的这段话，如果有点中医基础的朋友应该不难理解，我稍微来给大家翻译一下。

白术具备土德的全部性质，土有什么德？土有厚德载物的美誉。所以呢，土要厚实才会好。而我们经常说的脾胃虚，也可以理解成土太薄了，承载不了身体这些物质。

白术为后天滋生之要药，这是什么意思呢？ 因为脾胃是气血化生之源，人要气血充足，脾胃的土德就要好，也就是要去补土。白术最养后天，是从根源上解决气血问题的要药。所以，你说白术这样的药好不好？好得不能再好了，今天来跟大家谈谈白术，跟大家谈8个常规用法。

白术第1用：补脾气消痰水，适合身体湿气重的人。

我们通常说身体湿气重，这湿气实际上就是身体里多出来的水湿和痰。那身体为什么会多出来这些水湿呢？是因为脾太虚了，脾运化不了水湿。要祛湿，往往少不了这白术。

一方面，白术湿燥化痰，能直接祛湿；另一方面，白术补脾气，脾气补足了之后运化能力增强，这是治本。

祛湿气，有个名方叫做：苓桂术甘汤。其中茯苓渗湿，桂枝温阳化湿，白术健脾燥湿，这三味药都围绕湿气而展开的。

白术第2用：用白术健脾开胃，适合长期没有饥饿感的人。

《本经》记载白术，说白术可以“消食”；《药性论》记载白术，说白术可以“开胃”。很多朋友也许会问：山楂开胃，鸡内金开胃还比较好理解，这白术为什么还可以开胃呢？

我跟大家说啊，开胃有很多种方式，山楂是消食积开胃的方式，而这白术是通过健脾而开胃。白术可以增强脾胃的运化能力，脾胃是一家人，脾能运了，胃才能化。这白术健脾补脾，脾强了胃也跟着强，胃强了自然胃口就开了。经常没有饥饿感的人，常常是因为脾胃虚弱了，运化无力导致的。

这类人可以考虑吃“四君子汤”来调理的，四君子汤就是：人参，白术，茯苓，甘草这4味药组成。

其中白术就是作用在脾胃，起着健脾开胃的一个作用。针对这种脾胃虚弱饮食不佳，还有生痰的人，张锡纯先生有个方子叫做健脾化痰丸，就是用白术配上生鸡内金，这是一组绝配。

白术第3用：白术可以止泻，适合慢性腹泻的人（现代医学诊断为各种肠炎）。

这里说一个张锡纯先生医案。一个妇人30岁，泄泻半年，吃了上百种药，都没有效果。张锡纯先生给她诊脉，发现脉象儒弱，右关尤甚。什么意思呢？这个濡脉提示水湿很重，脉弱提示气虚功能不足，右关刚好对应脾脏，这说明这是一个脾胃虚的证。

张锡纯先生用什么药呢？用生白术18g，然后加上熟的枣肉和成小饼，然后烤干就这样吃，还没吃完这个病就好了。那白术为什么能止泻呢？其实呢，这种慢性腹泻基本也都是因为脾虚导致的。因为脾要统摄，脾要升清。脾虚了之后，就统摄不了津液了，清气也升不起来了。于是呢，清气和浊物就从大肠一起排出。这白术既能健脾燥湿，又能补脾补气，就当然能够止泻了。

白术第4用：白术还可以通便，适合气虚便秘的人。

用白术来治便秘，这是近代才发现的。赤脚也经常用，比如诊断为气虚便秘的人，我习惯用生白术60g，配上升麻5g这样去用，如果是大便干硬的人，再加生地30g。就这样的一个小方子，效果往往出其不意。

这白术为什么可以治便秘呢？ 实际上，这是补气通便的思路。大便在大肠里出不来，原因当然有很多，但是现代人便秘其实很多时候是因为气虚了，说通俗点是大肠的气不足了，无力推动大便。那怎么办呢？给大肠补气，给大肠一个推力，问题就解决了。这白术就是补气通便首选，所以白术能治便秘。

白术第5用，白术还能治腹胀，适合经常肚子胀的人。

经常容易肚子胀，很有可能就是脾虚了。因为脾脏无力运化，气就容易堵在中焦，从而出现肚子胀。白术能健脾，能提高脾脏运化，所以能治肚子胀。要想有更好的效果，这种肚子胀建议用白术配上枳实，白术：枳实=2:1的比例这样搭配。这白术和枳实搭配，就是著名经方：枳术散。

文章来源：《中国中药杂志》 网址: http://www.zgzyzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0517/1147.html