健识药师谈｜头晕、肢端麻木，牛黄解毒片不可

文 | 健识局 金锐

编 | 健识局 严冬雪

本文来源于《财经天下》周刊合作伙伴大健康品牌“健识局”，未经许可，严禁转载

牛黄解毒片是常用的清热解毒药，常被用来“去火”，治疗牙龈肿痛、咽干咽痛、口舌生疮等热毒症。但是，前段时间国家药监局修订了牛黄解毒片的说明书，在【警示语】中明确提到“本品含雄黄，不可超剂量或长期服用”。

修订的消息一经传出，引起了大家的广泛关注，很多人家中都备有牛黄解毒丸，一时间不知还能不能留着服用。含有雄黄，万一吃中毒了可咋整？

不过，也有很多人好奇，警示语中提到的“长期服用”，具体是指多长时间呢？1周、1个月还是1年？不连续服药，每周吃一两次，算长期服用吗？您还真说对了，还真算长期服用。

那么究竟如何判断多长时间算是“长期用药”呢？除了牛黄解毒片，还有哪些药物不宜长期服用呢？今天，健识君就带大家一起来讨论这个问题。

01

“长期用药”与“药物毒性”

首先我们需要明确关于“长期用药”的界定，有这样两种形式：

第一种，连续不间断服用，就是说昨天吃、今天吃、明天还要吃，一直吃下去。

第二种，间断性地连续服用，就是说，这周吃1次，下周吃2次，再下周吃2次，并不是天天吃。

这两种形式，都属于“长期用药”，都需要我们提高警惕。

02

服用含有雄黄药物，警惕用药时间

以牛黄解毒片为例，需要重点关注的就是含有砷元素的雄黄。不只是牛黄解毒片，任何含有雄黄的中成药，都需要注意服用时长的问题。

● 4岁男孩因服用自制雄黄酒，4小时后出现急性砷中毒。

● 25岁女性因风湿性关节炎服用自制制剂，2个月后因皮肤色素沉着就诊。

● 20岁男性因癫痫服用含雄黄中成药，1年后因皮肤角质化改变就诊。

● 36岁女性因排毒保健服用含雄黄中成药，3个月后出现乏力、皮肤变黑，2年后因头晕、肢端麻木等就诊。

● 40岁男性因习惯性便秘服用含雄黄中成药，7年后因手足麻木、肝脾肿大就诊。

从这些已经公开发表的案例来看，服用含雄黄制剂后因不良反应就诊的时间长短不同，有些很短（1天内），有些很长（3-7年），这与制剂品种和每次服用量有关系。

那么，这个时间点要怎么把握呢？

以短期用药做慢病治疗

第一，很多含有雄黄的中成药，都是治疗急性病或急症的短期用药，而不是慢病管理的长期用药。

例如牛黄解毒片、牛黄至宝丸、小儿惊风散、小儿七珍丸、六神丸、梅花点舌丸等。急性病用药，1-2天就会起效，3-7天就已经是较长时间了。如果3天还不起效，应该及时停药或换药。

定期评估

如果是连续服用，无论是间断性还是不间断性，一般3个月就应该进行安全性评估。

服药满1年

如果您已经连续服用1年以上了，无论是间断性还是不间断性，赶快停药吧！

特殊群体用药需更加谨慎

儿童、老人、体弱久病等人群使用含雄黄类中成药应该更为谨慎，在适应症选择、用法用量调整方面应更加重视安全性的考量。

遵从医嘱

严格遵循中医药基本理论，在医生和药师指导下用药，切勿自行长期服用。

03

如何判断中药能否长期吃？

除了雄黄之外，还有哪些药物不建议长期吃呢？或者说，如何来判断一个中药能不能长期吃呢？我们认为，以下3个方面的内容不得不察。

中药的偏性强弱

首先要考虑的是它的药性，药性峻烈、偏性强的中药，不适合长期服用；药性平和、偏性弱的中药，可以服用一段时间。

那么，怎样判断一个中药是不是药性比较峻烈，偏性比较强呢？一般来看：

● 甘味，或平性的中药，偏性小；

● 温性、凉性以及辛酸苦咸

文章来源：《中国中药杂志》 网址: http://www.zgzyzzzz.cn/zonghexinwen/2020/0901/344.html