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肿瘤学论文_口服中药辅助治疗原发性肝癌的Me

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文章摘要:目的：系统评价口服中药联合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的疗效，筛选基础用药，为临床用药提供一定的参考。方法：从CBM、CNKI、VIP、WANFANG数据库中，筛选口服中药联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验（RCT）；通过Cochrane手册和RevMan 5.3软件对最终纳入文献进行质量评价和Meta分析，计数资料采用比值比（odds ratio，OR），计量资料采用均数差（mean difference，MD）或标准化均数差（Std mean difference，SMD）；效应量使用95%的可信区间（confidence interval，CI）来表示。并将文献中涉及的中药方剂进行数据整理，利用“中医传承辅助平台”软件进行关联规则分析和频次分析，进而探讨治疗原发性肝癌中药的基础用药及其剂量。结果：最终纳入75项研究，共7406例患者，Meta分析结果表明，在TACE治疗的基础上，加服中药治疗原发性肝癌的试验组在瘤体近期疗效改善[OR=2.05，95%CI(1.83，2.29)]、甲胎蛋白的降低[MD=-59.02，95%CI(-79.03，-39.01)]、肝功能改善[SMD=-1.23，95%CI (-1.58，-0.88)]、免疫功能的提高[SMD=1.08，95%CI (0.84，1.32)]、卡氏评分改善率[OR=2.7，95%CI(1.11，11.02)]、生存率的提高[OR=2.31，95%CI(1.96，2.71)]和不良反应的降低[OR=0.38，95%CI(0.34，0.43)]方面，均优于单独采用TACE治疗，均具有显著性差异（P<0.01）。数据挖掘结果显示，柴胡、白芍、白术、茯苓和甘草为治疗原发性肝癌的基础中药，其常用的临床剂量：柴胡为6 g～15 g、白芍为10 g～15 g、白术为9 g～15 g、茯苓为10 g～15 g、甘草为3 g～10 g。结论：口服中药联合TACE治疗原发性肝癌的疗效显著优于单独使用TACE，五味基础中药均具有抗癌效果，剂量使用基本符合2020版中国药典规定，可为临床用药提供一定的参考。

文章关键词:原发性肝癌,中药,TACE,Meta分析,数据挖掘,

项目基金:国家自然科学基金（81660727）,

论文作者:章新友¹ 王姝¹ 潘树茂¹ 吴地尧² 谈荣珍³ 李秀云¹ 刘梦玲⁴ 丁亮⁴

作者单位:1. 江西中医药大学药学院 2. 江西中医药大学循证医学中心 3. 南昌市洪都中医院 4. 江西中医药大学计算机学院

论文DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20211219

论文分类号: R735.7

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