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窄谱中波紫外线治疗银屑病临床研究进展

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银屑病是一种慢性易复发的炎症性皮肤病[1]。本病的病因和发病机制尚未明确，现代临床医学认为与患者的遗传基因、免疫功能紊乱、药物、神经精神、生活环境有关，目前缺乏理想的治疗方法。目前针对银屑病的系统治疗以激素疗法、免疫抑制剂及生物制剂为主，短期疗效显著，但副作用较多，停药后病情易反复，远期疗效不理想。因此寻找安全有效的治疗方法，具有广泛而积极的社会效益。窄谱中波紫外线是指波长311-313 nm波长的紫外线，用于银屑病治疗的报道正在增加。本文总结近几年窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床研究进展，综述如下。

1 单纯窄谱中波紫外线疗法

陈军红[2]等人将220例银屑病患者均予全身照射窄谱中波紫外线治疗，治疗3个月后，患者有效率94.1%。张学文[3]等人收集60例银屑病患者，治疗组30例予全身照射窄谱中波紫外线治疗，对照组采用丙酸氯倍他索软膏外涂皮损处治疗。治疗2个月后，PASI评分明显降低，治疗组疗效明显高于对照组（P＜0.05）。实验及随访过程中均未发现严重不良反应（P＜0.05）。研究表明窄谱中波紫外线治疗银屑病有效。

2 窄谱中波紫外线联合中药汤剂口服

毛常亮[4]等人收集96例寻常型银屑病血热证患者，治疗组48例予全身照射窄谱中波紫外线联合口服中药凉血解毒汤（生槐花30 g，生地黄30 g，丹参15 g，白茅根30 g，紫草15 g，赤芍15 g，鸡血藤30 g，金银花15 g）治疗，对照组48例予全身照射窄谱中波紫外线治疗，两组均同时外用白凡士林润肤。治疗1个月后，结果显示治疗组总有效率95.8%，高于对照组的85.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。付涛[5]等人收集72例寻常型银屑病血虚风燥型患者，治疗组36例予照射窄谱中波紫外线联合口服中药当归饮子（当归30 g、生地30 g、白芍30 g、川芎30 g、何首乌15 g、荆芥30 g、防风30 g、白蒺藜30 g、黄芪15 g、生甘草15 g）治疗，对照组36例予照射窄谱中波紫外线治疗。治疗2个月后，治疗组总有效率88.24%，明显高于对照组62.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究表明，窄谱中波紫外线联合中药治疗银屑病较单纯使用窄谱中波紫外线治疗效果更佳。

3 窄谱中波紫外线联合中药药浴疗法

樊菁菁[6]等人收集60例寻常型银屑病患者，治疗组30例予照射窄谱中波紫外线联合舒肤散（黄连10 g，黄柏、苦参、地榆各20 g，石榴皮、地肤子各15 g，千里光30 g，十大功劳60 g）药浴治疗，对照组30例予照射窄谱中波紫外线治疗。治疗1个月后，有效率治疗组为83.33%，高于对照组60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究证明窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病有效，联合中药药浴效果显著。

4 窄谱中波紫外线联合针灸疗法

罗林刚[7]等人收集40例静止期寻常型银屑病患者，治疗组20例予照射窄谱中波紫外线照射联合针刺疗法，对照组20例予照射窄谱中波紫外线治疗。治疗3周后，总显效率治疗组为90%，高于对照组75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究表明，单纯的窄谱中波紫外线疗法对于静止期寻常型银屑病患者有效，联合针灸疗法效果更优。

5 窄谱中波紫外线联合外用西药

5.1 窄谱中波紫外线联合复方丙酸氯倍他索软膏。李琳琳[8]等人收集100例寻常型银屑病患者，治疗组50例予照射窄谱中波紫外线联合皮损处外涂复方丙酸氯倍他索软膏治疗，对照组50例予皮损处外涂复方丙酸氯倍他索软膏治疗。治疗2个月后，总有效率治疗组为94.0%，远高于对照组68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者的复发率治疗组为18.0%，远低于对照组54.0%（P＜0.05）。上述研究表明，窄谱中波紫外线疗法治疗寻常型银屑病有效，联合复方丙酸氯倍他索软膏能明显提高患者的治愈率和生活质量，有效降低复发几率。

5.2 窄谱中波紫外线联合0.1%他扎罗汀乳膏。郭毓萍[9]等人收集135例寻常型银屑病患者，治疗组71例予照射窄谱中波紫外线疗法联合0.1%他扎罗汀乳膏治疗，对照组64例予照射窄谱中波紫外线治疗。治疗2个月后，有效率治疗组为87.3%，高于对照组73.4%。上述研究表明，窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病效果明显，联合0.1%他扎罗汀乳膏更安全有效。

5.3 窄谱中波紫外线联合卡泊三醇乳膏。张红宇[10]等人整理78例银屑病患者，治疗组39例采用窄谱中波紫外线照射联合卡泊三醇乳膏外涂治疗，对照组39例予窄谱中波紫外照射治疗。结果总有效率治疗组92.31%高于对照组82.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究表明窄谱中波紫外照射与卡泊三醇软膏外涂联合使用在银屑病治疗上疗效确切，显效快。

文章来源：《中国中药杂志》网址: http://www.zgzyzzzz.cn/qikandaodu/2021/0708/1373.html