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多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因分析与抗菌中药
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摘要：目的 调查医院多重耐药铜绿假单胞菌（Multidrug-resistant Pseudomonas Aeruginosa，MDRPA）的耐药特性，考察中药联用时对MDRPA的体外抑菌效果，为临床抗菌药物使用提供指导的同时，为中药用于
目的 调查医院多重耐药铜绿假单胞菌（Multidrug-resistant Pseudomonas Aeruginosa，MDRPA）的耐药特性，考察中药联用时对MDRPA的体外抑菌效果，为临床抗菌药物使用提供指导的同时，为中药用于MDRPA的临床感染治疗提供理论依据。方法 采用药敏纸片法检测临床中分离的铜绿假单胞菌菌株得到MDRPA菌株，聚合酶链式反应（PCR）检测相关耐药基因；用肉汤稀释法筛选20种清热解毒中药对MDRPA的体外抗菌活性，对有效中药进行棋盘法联合药敏试验，并计算FIC指数判断联用效果。结果 50株铜绿假单胞菌菌株经过耐药分析得到20株MDRPA菌株，比率达到40%，这些菌株对青霉素G、红霉素、头孢唑啉、氨苄西林的耐药率达到了100（AO）%，对诺氟沙星的耐药率最低（8%），对亚胺培南、庆大霉素、环丙沙星等其余抗生素均有不同程度的耐药。PCR法检测出氨基糖苷修饰酶基因ant（2"）-I和金属酶基因bla SIM的检出率最高，分别为 100%、87%，另外也检测到了 rmtB、armA、rmtA、blaSPM、blaOXA-2、blaOXA-10 基因，但 aac（3）-Ib、aac（6”）-II、blaIMP、blaVIM、blaGIM基因阳性菌均未检出。中药筛选实验发现夏枯草、黄芩、黄连、半枝莲有明显的体外抑制MDRPA活性，联合药敏试验最佳组合为黄芩+半枝莲、黄芩+夏枯草，均具有协同作用。结论 MDRPA菌株的耐药情况愈发严重，其耐药主要与菌株表达耐药基因相关，提示临床加强对铜绿假单胞菌菌株耐药的检测，合理使用抗菌药物。而中药联用方案的有效抗菌结果以及中药的自身优势让我们看到了中药用于抗菌治疗的良好前景。
文章来源：《中国中药杂志》 网址: http://www.zgzyzzzz.cn/qikandaodu/2021/0415/973.html