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“丑槟煎”治疗小儿咳喘30例临床观察

来源:中国中药杂志 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2020-11-03
作者:网站采编
关键词:
摘要:“丑槟煎”治疗小儿咳喘30例临床观察用.I真萍·高素军’。陈跃/f卜·●●小儿咳喘为儿科常见证候,中医辨证治疗多能获效。但如何进一步筛选有效方药,更快改善临床症状、吸收

“丑槟煎”治疗小儿咳喘30例临床观察用.I真萍·高素军’。陈跃/f卜·●●小儿咳喘为儿科常见证候,中医辨证治疗多能获效。但如何进一步筛选有效方药,更快改善临床症状、吸收肺部罗音,缩短病程,是突出中医特色,发挥中药优势所必需的。我们自拟“丑槟煎妙配合中医辨证治疗小儿咳喘30例,取得了较为满意的效果,现报道如下。一般资料:病例均为1985年7月至1986年3月住院病儿。病人一般情况见下表:治y广组性别;年龄:诊断分型些董:溺辆11』—,;:。;—;!。::訾::小;,6户5,:。2:1“叫治疗方法:两组病例按中医辨证,痰热型以麻杏石甘汤加味煎液口服,寒热错杂型以定喘汤加减煎液口服。治疗组每日加服丑槟煎一剂。丑槟煎由---.{i、槟榔、苏子和盼矾组成,一般用原方,极个别病例略有加味。用法:二丑!、槟榔、苏子浓煎100毫升,明矾研极纲末装胶囊备用。煎汁分两次刁:晚上6点和10点口服,同时送服明矾咬囊,小婴儿不能吞服者,酌情减量冲服。喘平咳止停服本方。疗效观察:1.痊愈为咳嗽消失、呼吸平稳、喉rTl无鸣响、肺部无闻干湿罗音。2,好转为咳嗽明显减轻、不喘,喉中偶有痰呜、两肺呼吸;菏粗或偶闻痰鸣音。根据上述疗效判定标准,治疗组痊愈30例,对照组痊愈27例,好转3例,两组无明显差异。但治愈时间,临床症状改善和肺部.33。罗廿消失时间均以治疗组为优。治愈时间,治疗组平均为6.37天,对照组平均为10天,咳嗽、气喘、喉中痰鸣,肺部罗竹消失平均天数,治疗组分另g为5.93大、2.87天、3.73天、5.07天,对j田组分另d为9。97天,5.77天,6.20天、7,27天,经统计学处理有显普差异。.病案举例:黄某,男,8岁,学生,住院号。于1985年11月20日以喘嗽(支气管哮喘)入院。患儿两岁始患“咳喘”,对尘螨过敏。6年来经常发作,叠经中西药治疗,每发半月余才能控制。此次因受凉引起,用了强的松、氨茶碱,抗菌素及中药治疗无效,以哮喘持续状态入院。检查,强迫坐位,精神差,;:卜出面灰,鼻煽唇绀,三凹征(+),轻度漏斗胸,心率120次/分,律齐,心音减弱(被肺部哮鸣音掩盖),两肺满布哮鸣音,腋下少许中水泡音,舌质暗红,苔白微腻,脉滑数有力。中医辨证属寒热错杂型,予以寒温并投,用定喘汤加减。入院当晚用过氨茶碱,鲁米那、非那根对症处理,未能控制。第二天加服丑槟煎,一剂后咳止喘平,夜寐安,呼吸平稳,双肺未闻罗音,住院期间哮喘未有发作,-匕天痊愈出院。讨论与体会;小儿咳喘多由感受外邪引发,或引动伏痰,壅塞滞气而作(如哮喘),或化热灼津,炼液成痰,痰阻气道,肺气闭塞所致(如肺炎喘嗽)。因此,化痰,行气为平喘止咳的关键所在。临床所见,一般化痰行气药,如三·广、二陈、瓜蒌、蛤粉,枳壳等m也能奏效,而在尽快改善临床症状和(下转第39顶)·湖北中医学队儿科教研宣”凝北中医附DIi医院中医儿·抖一·黄石市中医院儿科-.曲qd,,、d,`…批q,/吨‘d\,,/,性三针灸经络三三,.\…/:;,,'/㈠-/I::\-/,,.,,,illl!llllllE.II卢.39.穴位神经干注射治疗坐骨神经痛32例报告江㈠l卜医学院附届小队坑胡仕华门1969年以来,笔者采刚穴位神经彳:注勇于疗法治疗坐骨神经痛32例,效果显著,特简介如下。一、;病例:刃28例,女4例。年龄在22—54岁,平均31岁。全部病例均经腰骶X线拍片及或外科会诊,除外椎间盘脱出与腰骶部脊髓肿瘤和有关疾病。二、材料与方法:材料:生理盐水一瓶,20毫升灭菌注射器一具;长10公分,直径0.5公分灭菌针头若干;70%酒精、2.5%碘酒及无菌棉球。方法:于足太阳膀胱经下肢循行部位{相当于坐骨神经走行)取穴。一般取大肠俞、承扶,殷门、·委中、承山等穴。每次取1—2个穴位,取准穴位后以碘酒、酒精严格消毒,针头对准穴位直刺皮下,按坐骨神经投影缓慢进针并徐徐推入生理盐水,进针深度按部位不同而异,盐水用量每穴10—20毫件。待患者感到局部酸胀、发麻,,或有触电感并沿坐骨神经走行传导时立即停JI:进针,并将剩余药液推完,拔出针头,操作完毕。三,疗程及疗效:每日一次,7天为一疗程。一般3—5次症状明显缓解,两周之内症状无减轻者判为无效。结果在两周内痊愈20例,显效5例,有效5例,无效2例。四、典型病例:张某÷男,30岁,1970年10月18日入院。自诉腰骶部闪电样疼痛并向右下肢外、后侧放射。可因直立行走、体位变换、咳嗽而加剧已3天,不能站立和行走1天,经西医治疗无效。平素无风湿病,结核病等有关病史。患者由陪伴者背入病房,呈弯腰届膝坐位,疼痛呻吟不已。于腰脊椎旁点(相当大肠俞),骶髂点(相当上穷)、臀点(相当承扶)、胭窝点(相当委中)均有明显压痛,患肢直腿抬高试验阳性,西卡(Sicar)氏征阳性。血,尿,便常规及抗“O”、血沉均在正常范围。西医诊断为坐骨神经痛。用上述方法治疗,取两组穴位(大肠俞和殷门,承扶和委中)隔日交替。承扶穴注入生理盐水20毫升,余穴均各注10毫升。治疗后第一天患者即感到闪电样疼痛明显减轻。次日便可下地站立并移步,腰腿伸直度比前增大,体征亦见缓解。第三天患者自觉症状基本消失,腰腿伸直度亦基本恢复正常,可慢步行走。一个疗程结束后痊愈出院,一直未见复发。五、‘体会:现代医学禁忌直接向神经干注射,恐引起损伤。但笔者所用之法并非刺入或刺透神经干,只是接近而不接触神经十,实际是以生理盐水冲击神经千,最终生理盐水浸于神经千周围。只要操作仔细,严格掌握一边缓慢进针一边徐徐推药,就完全可以避免对神经干的损伤。笔者在治疗过程中无一例发生意外。此法疗效显著,可能与所取穴位本身即有治疗作用,加之盐水(钠离子)有促进神经组织兴奋性和传导性的作用有关。廿。9.铲。》,.

文章来源:《中国中药杂志》 网址: http://www.zgzyzzzz.cn/qikandaodu/2020/1103/474.html



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